Ce médicament appartient à la famille des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC). Il bloque la formation de l’angiotensine II, une substance responsable d’une contraction des artères qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur.
Il est utilisé dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque et dans la prévention des accidents cardiovasculaires suite à une maladie coronarienne (antécédent d’infarctus de myocarde et/ou pontage coronarien).
Ce médicament doit être pris de préférence le matin avant le repas.
Posologie usuelle :
Adulte :
Hypertension artérielle : 4 ou 8 mg, 1 fois par jour. En cas d’insuffisance rénale, de traitement préalable par des diurétiques ou de régime sans sel, en particulier chez la personne âgée, la posologie initiale est faible (2 mg par jour) ; elle est augmentée progressivement par le médecin en fonction des effets du médicament.
Insuffisance cardiaque : 2 ou 4 mg, 1 fois par jour.
Maladie coronarienne : la dose initiale est de 2 ou 4 mg, 1 fois par jour. Elle peut être augmentée jusqu’à 8 mg par jour en fonction de la tolérance du traitement.
Effets indésirables:
Toux sèche, comme pour tous les inhibiteurs de l’enzyme de conversion.
Baisse excessive de la tension artérielle (voir Attention), hypotension orthostatique.
Maux de tête, fatigue, bouffées de chaleur, sensation de vertiges.
Troubles digestifs, troubles du goût.
Réaction allergique : éruption cutanée, œdème de Quincke (exceptionnel).
Hyperkaliémie, habituellement transitoire.
Dans de rares cas : anomalie de la numération formule sanguine, anémie, hépatite.
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
allergie aux médicaments de la famille des inhibiteurs de l’enzyme de conversion,
prédisposition à l’œdème de Quincke,
grossesse (à partir du 4e mois).
En cas de gonflement du visage (lèvres, paupières…) ou d’une autre région du corps, consultez un médecin en urgence : il peut s’agir d’un œdème de Quincke.
La baisse de la tension artérielle peut être importante lors des premières prises du médicament, en particulier si vous suiviez auparavant un traitement prolongé par diurétique ou un régime sans sel. Dans ce cas, le traitement est généralement initié avec de faibles posologies, sous surveillance médicale plus étroite.
Ce médicament peut augmenter la kaliémie (taux de potassium dans le sang) ; un contrôle régulier de la créatinine et du taux de potassium dans le sang peut être prescrit par le médecin, notamment en cas d’insuffisance rénale.
Les sels de régime contiennent souvent du potassium ; ils ne doivent pas être utilisés sans avis médical.
Si vous êtes dialysé, prévenez votre centre de dialyse de la prise de ce médicament.
Ce médicament peut interagir avec les diurétiques et les médicaments qui contiennent du potassium ou du lithium.
Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un antidiabétique, un AINS ou de l’aspirine à forte dose (plus de 3 g par jour).
En outre, l’effet antihypertenseur de ce médicament peut être augmenté par certains médicaments tels que les neuroleptiques, les antidépresseurs imipraminiques, les alphabloquants utilisés dans certains troubles urinaires, les médicaments contenant du baclofène ; il peut être diminué par les corticoïdes. Votre médecin doit être informé si vous êtes traité par l’un ou l’autre de ces médicaments.
