Traitement symptomatique des douleurs d’intensité légère à modérée et/ou des états fébriles.
Ce médicament peut être pris indifféremment pendant ou entre les repas, en respectant un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises. En cas d’insuffisance rénale, l’intervalle entre 2 prises doit être au minimum de 8 heures.
Les comprimés effervescents sécables à 500 mg sont destinés à l’adulte et à l’enfant de plus de 13 kg.
Les comprimés à 500 mg sont destinés à l’adulte et à l’enfant de plus de 27 kg.
Les comprimés effervescents à 1 g sont destinés à l’adulte et à l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie usuelle :
Adulte et enfant de plus de 50 kg : 500 mg à 1 g, 1 à 3 fois par jour. Ne pas dépasser 3 g de paracétamol par jour sans avis médical.
Dans les douleurs sévères de l’adulte et notamment dans l’arthrose, la posologie maximale peut être portée à 1 g de paracétamol, 4 fois par jour, uniquement sur prescription médicale.
Enfant : 60 mg par kg et par jour, soit 15 mg par kg toutes les 6 heures, ou 10 mg par kg toutes les 4 heures. Il est nécessaire de choisir une présentation adaptée et de suivre les recommandations de votre pharmacien ou de votre médecin. Les posologies suivantes sont données à titre indicatif :
Enfant de 13 à 20 kg (environ de 2 à 7 ans) : 1/2 comprimé effervescent à 500 mg, 1 à 4 fois par jour ;
Enfant de 21 à 26 kg (environ de 6 à 10 ans) : 1/2 comprimé effervescent à 500 mg, 1 à 6 fois par jour ;
Enfant de 27 à 40 kg (environ de 8 à 13 ans) : 1 comprimé à 500 mg (effervescent ou non), 1 à 4 fois par jour.
Mises en garde :
Pour éviter un risque de surdosage :
• vérifier l’absence de paracétamol dans la composition d’autres médicaments ;
• respecter les doses maximales recommandées.
Doses maximales recommandées :
• Enfant de moins de 40 kg : la dose totale de paracétamol ne doit pas dépasser 80 mg/kg/jour (cf Surdosage.
• Enfant de 41 kg à 50 kg : la dose totale de paracétamol ne doit pas excéder 3 g par jour (cf Surdosage).
• Adulte et enfant de plus de 50 kg : la dose totale de paracétamol ne doit pas excéder 4 g par jour (cf Surdosage).
La prise de comprimé (non effervescent) et de gélule est contre-indiquée chez l’enfant avant 6 ans, car elle peut entraîner une fausse-route.
Précautions d’emploi :
• Chez un enfant traité par 60 mg/kg/jour de paracétamol, l’association d’un autre antipyrétique n’est justifiée qu’en cas d’inefficacité.
• Le paracétamol est à utiliser avec précaution en cas de :
• poids < 50 kg ;
• insuffisance hépatocellulaire légère à modérée ;
• insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <= 30 ml/min) : cf Posologie et Mode d’administration, Pharmacocinétique ;
• alcoolisme chronique ;
• malnutrition chronique (réserves basses en glutathion hépatique) ;
• déshydratation (cf Posologie et Mode d’administration).
• En cas de découverte d’une hépatite virale aiguë, il convient d’arrêter le traitement.
• La poudre pour solution buvable contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) : cf Composition.
• La poudre pour solution buvable contient du sodium. Le taux de sodium est inférieur à 1 mmol (ou 23 mg) par sachet, c’est-à-dire « sans sodium ».
• Prendre en compte la teneur en sodium chez les patients suivant un régime hyposodé strict (comprimé effervescent et poudre pour solution buvable) : cf Composition.
• Le comprimé (non effervescent) contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp, ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).
• Le comprimé (non effervescent) peut être administré en cas de maladie coeliaque. L’amidon de blé peut contenir du gluten, mais seulement à l’état de traces, et est donc considéré comme sans danger pour les sujets atteints d’une maladie coeliaque.
