Traitement symptomatique des douleurs d’intensité légère à modérée et/ou des états fébriles.
Ce médicament peut être pris indifféremment pendant ou entre les repas, en respectant un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises. En cas d’insuffisance rénale, l’intervalle entre 2 prises doit être au minimum de 8 heures.
Les comprimés effervescents sécables à 500 mg sont destinés à l’adulte et à l’enfant de plus de 13 kg.
Les comprimés à 500 mg sont destinés à l’adulte et à l’enfant de plus de 27 kg.
Les comprimés effervescents à 1 g sont destinés à l’adulte et à l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie usuelle :
Adulte et enfant de plus de 50 kg : 500 mg à 1 g, 1 à 3 fois par jour. Ne pas dépasser 3 g de paracétamol par jour sans avis médical.
Mises en garde :
Pour éviter un risque de surdosage :
• vérifier l’absence de paracétamol dans la composition d’autres médicaments ;
• respecter les doses maximales recommandées.
Doses maximales recommandées :
• Enfant de moins de 40 kg : la dose totale de paracétamol ne doit pas dépasser 80 mg/kg/jour (cf Surdosage.
• Enfant de 41 kg à 50 kg : la dose totale de paracétamol ne doit pas excéder 3 g par jour (cf Surdosage).
• Adulte et enfant de plus de 50 kg : la dose totale de paracétamol ne doit pas excéder 4 g par jour (cf Surdosage).
La prise de comprimé (non effervescent) et de gélule est contre-indiquée chez l’enfant avant 6 ans, car elle peut entraîner une fausse-route.
Précautions d’emploi :
• Chez un enfant traité par 60 mg/kg/jour de paracétamol, l’association d’un autre antipyrétique n’est justifiée qu’en cas d’inefficacité.
• Le paracétamol est à utiliser avec précaution en cas de :
• poids < 50 kg ;
• insuffisance hépatocellulaire légère à modérée ;
• insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <= 30 ml/min) : cf Posologie et Mode d’administration, Pharmacocinétique ;
• alcoolisme chronique ;
• malnutrition chronique (réserves basses en glutathion hépatique) ;
• déshydratation (cf Posologie et Mode d’administration).
• En cas de découverte d’une hépatite virale aiguë, il convient d’arrêter le traitement.
• La poudre pour solution buvable contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) : cf Composition.
• La poudre pour solution buvable contient du sodium. Le taux de sodium est inférieur à 1 mmol (ou 23 mg) par sachet, c’est-à-dire « sans sodium ».
• Prendre en compte la teneur en sodium chez les patients suivant un régime hyposodé strict (comprimé effervescent et poudre pour solution buvable) : cf Composition.
• Le comprimé (non effervescent) contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp, ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).
• Le comprimé (non effervescent) peut être administré en cas de maladie coeliaque. L’amidon de blé peut contenir du gluten, mais seulement à l’état de traces, et est donc considéré comme sans danger pour les sujets atteints d’une maladie coeliaque. |
| Interactions médicamenteuses :
Nécessitant des précautions d’emploi :
• Anticoagulants oraux : risque d’augmentation de l’effet de l’anticoagulant oral et du risque hémorragique en cas de prise de paracétamol aux doses maximales (4 g/j) pendant au moins 4 jours. Contrôle régulier de l’INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l’anticoagulant oral pendant le traitement par le paracétamol et après son arrêt.
Examens paracliniques :
La prise de paracétamol peut fausser le dosage de la glycémie par la méthode à la glucose oxydase-peroxydase en cas de concentrations anormalement élevées.
La prise de paracétamol peut fausser le dosage de l’acide urique sanguin par la méthode à l’acide phosphotungstique. |
