Ce médicament appartient à la famille des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Il diminue la sécrétion des acides gastriques et permet ainsi de combattre les troubles liés à l’acidité de l’estomac. Il agit de façon prolongée, mais retardée : la baisse de l’acidité de l’estomac demande un délai de quelques jours.
Il est utilisé pour :
traiter les symptômes du reflux gastro-œsophagien, les inflammations de l’œsophage (œsophagite) et prévenir les récidives ;
traiter les ulcères de l’estomac ou du duodénum et le syndrome de Zollinger-Ellison ;
prévenir les ulcères de l’estomac ou du duodénum liés à la prise d’anti-inflammatoires (AINS) chez les patients à risque (notamment patient de plus de 65 ans ou ayant des antécédents d’ulcères digestifs).
En association avec un traitement antibiotique spécifique, ce médicament permet l’éradication d’un germe appelé Helicobacter pylori, très fréquemment responsable des récidives d’ulcère gastroduodénal.
La voie parentéral est envisagé lorsque la voie orale est impossible.
Ce médicament est pris de préférence avant un repas. Il doit être avalé avec un peu d’eau sans être croqué ni écrasé.
Posologie usuelle :
Adulte :
traitement des symptômes du reflux gastro-œsophagien et prévention des récidives d’inflammation de l’œsophage : 20 mg par jour ;
traitement de l’inflammation de l’œsophage et des ulcères de l’estomac ou du duodénum : 40 mg par jour, pendant 4 à 8 semaines ;
éradication d’Helicobacter pylori : 40 mg 2 fois par jour, associé à un traitement antibiotique pendant 7 jours ; puis 40 mg par jour pendant au moins 3 semaines. Le succès du traitement est étroitement lié au strict respect de la posologie de l’antiulcéreux et des antibiotiques pendant la première semaine ;
syndrome de Zollinger-Ellison : la posologie est individuelle ;
traitement préventif des ulcères gastroduodénaux induits par les anti-inflammatoires (AINS) : 20 mg par jour.
Enfant de 12 à 15 ans :
traitement du reflux gastro-œsophagien et de l’inflammation de l’œsophage : 20 mg par jour.
Interactions médicamenteuses :
PANTOPRAZOLE peut modifier l’absorption des médicaments dont la biodisponibilité est pH-dépendante (par exemple le kétoconazole).
Le pantoprazole est métabolisé au niveau du foie, par le système enzymatique du cytochrome P450. Une interaction avec une autre substance métabolisée par ce même système enzymatique ne peut être exclue. Cependant, aucune interaction cliniquement significative n’a été observée au cours d’études spécifiques portant notamment sur la carbamazépine, la caféine, le diazépam, le diclofénac, la digoxine, l’éthanol, le glibenclamide, le métoprolol, le naproxène, la nifédipine, la phénytoïne, le piroxicam, la théophylline et un contraceptif oral.
Bien qu’aucune interaction n’ait été observée lors de l’administration concomitante de phenprocoumone ou de warfarine, au cours des études de pharmacocinétique clinique, quelques cas isolés de modification de l’INR ont été rapportés, lors de l’administration simultanée, après la mise sur le marché. En conséquence, chez les patients traités par des anticoagulants coumariniques, le suivi du taux de l’INR/taux de prothrombine est recommandé au début et à l’arrêt du traitement, ou en cas d’administration intermittente de pantoprazole.
Il n’existe pas d’interaction avec les antiacides administrés de manière concomitante.
