· possibilité de survenue de signe de cinchonisme (acouphènes, vertiges, céphalées, troubles de la vision, baisse de l’acuité auditive, nausées et diarrhées) régressant à la diminution des doses ou l’arrêt du traitement et nécessitant rarement l’arrêt du traitement.

· photosensibilité,

· manifestations allergiques: prurit, urticaire, éruption cutanée généralisée, choc anaphylactique,

· anémie hémolytique aiguë parfois grave et compliquée d’insuffisance rénale aiguë (fièvre bilieuse hémoglobinurique),

· thrombopénie, purpura thrombocytopénique,

· aux doses thérapeutiques, possibilité d’augmentation mineure de l’espace QTc

· à forte dose des cas de convulsions ont été décrits.

· effets indésirables locaux:

o Des nécroses suppuratives, des algodystrophies sciatique, des indurations fibreuses au point d’injection ont été décrites à la suite d’injection intramusculaire de quinine. Cette voie d’administration doit être réservée aux situations où il est impossible d’utiliser la voie intraveineuse.

o En cas d’extravasation ou de perfusion de produit trop concentré, risque de survenue d’endophlébite et de sclérose de la veine.

Ce médicament est contre indiqué dans les situations suivantes:

· en dehors du cadre de l’urgence de l’accès pernicieux, troubles de la conduction intra-ventriculaire

· antécédent de fièvre billieuse hémoglobinurique,

· antécédent d’hypersensibilité à l’un des composants,

· association avec les spécialités à base d’astémizole

La quinine induit une augmentation de la sécrétion d’insuline par le pancréas. L’infestation à Plasmodium elle même et l’administration de quinine peuvent, en particulier chez l’enfant et la femme enceinte, favoriser la survenue d’une hypoglycémie devant parfois être corrigée par une perfusion de solution glucosée concentrée. Les signes cliniques habituels de l’hypoglycémie peuvent parfois être masqués par les troubles liés à la maladie elle même et l’atteinte neurologique ne peut être distinguée de celle du paludisme. Par conséquent, une surveillance de la glycémie est recommandée pendant le traitement.