Indications
Elles procèdent de l’activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de l’amoxicilline. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l’éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.
Elles sont limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles:
Chez l’adulte et l’enfant:
· En traitement initial des:
o pneumopathies aiguës,
o surinfections de bronchites aiguës et exacerbations de bronchites chroniques,
o infections ORL (otite, sinusite, angine documentée à streptocoque A bêta-hémolytique) et stomatologiques,
o infections urinaires,
o infections génitales masculines et infections gynécologiques,
o infections digestives et biliaires,
o maladie de Lyme: traitement de la phase primaire (érythème chronique migrant) et de la phase primo-secondaire (érythème chronique migrant associé à des signes généraux: asthénie, céphalées, fièvre, arthralgies…).
· En traitement de relais de la voie injectable des endocardites, septicémies.
· En traitement prophylactique de l’endocardite bactérienne.
Chez l’adulte uniquement:
· En association à un autre antibiotique (clarithromycine ou imidazolé) et à un antisécrétoire, éradication de Helicobacter pylori en cas de maladie ulcéreuse gastro-duodénale de l’adulte.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropriée des antibactériens.
Posologie
Les repas ne modifient pas l’absorption du médicament, qui peut donc être pris à n’importe quel moment de la journée.
Les suspensions buvables sont préparées en dissolvant la poudre avec de l’eau en quantité suffisante pour que la solution obtenue atteigne le trait gravé sur le flacon.
Les gélules doivent être avalées, sans être ouvertes, avec de l’eau. Elles ne sont pas adaptées à l’enfant de moins de 6 ans ; en effet, elles risquent d’obstruer les voies respiratoires si l’enfant déglutit mal et que la gélule passe dans la trachée (fausse route).
Les comprimés dispersibles peuvent être soit avalés directement avec un verre d’eau, soit dissous dans un demi-verre d’eau avant d’être absorbés.
Posologie usuelle :
Elle varie en fonction des indications.
Adulte : 1 à 2 g par jour, répartis en 2 ou 3 prises.
Dans certaines infections (pneumopathie, maladie de Lyme par exemple), la posologie peut être augmentée jusqu’à 6 g par jour.
Dans l’éradication d’Helicobacter pylori chez l’adulte : 1 g, matin et soir, en association avec un autre antibiotique et un antiulcéreux.
Enfant de plus de 30 mois : 25 à 50 mg par kg et par jour, répartis en 2 ou 3 prises, sans dépasser 3 g par jour. Soit, par exemple, pour un enfant de 20 kg : 1 cuillère-mesure de suspension buvable à 500 mg, matin et soir.
Nourrisson : 50 à 100 mg par kg et par jour, répartis en 3 prises.
Dans certaines infections, la posologie peut être augmentée. A titre d’exemple :
Dans le traitement des otites : 150 mg par kg et par jour, en 3 prises pendant 10 jours.
Dans le traitement des pneumonies : 80 à 100 mg par kg et par jour, en 3 prises.
Contre indication
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
allergie aux bêtalactamines,
phénylcétonurie (poudres pour suspension buvable et comprimé dispersible : présence d’aspartam).
Mise en garde et précaution
La survenue de toute réaction allergique (boutons, œdème, malaise) impose l’arrêt du traitement. Consultez rapidement votre médecin. Pensez à signaler tout antécédent d’allergie aux antibiotiques de la famille des bêtalactamines (pénicillines et céphalosporines). Il contre-indique l’usage de ce médicament.
De nombreux antibiotiques peuvent provoquer des selles liquides ou une diarrhée, généralement bénigne. En revanche, une diarrhée importante survenant pendant ou dans les jours qui suivent le traitement antibiotique doit être signalée à votre médecin.
Une diminution de la fièvre ou une disparition des symptômes ne sont pas synonymes de guérison : la durée du traitement doit absolument être respectée pour éviter les rechutes ou l’apparition d’une résistance du germe à l’antibiotique.
En cas d’insuffisance rénale, une diminution de la posologie peut être nécessaire.
Interactions
La survenue de toute réaction allergique (boutons, œdème, malaise) impose l’arrêt du traitement. Consultez rapidement votre médecin. Pensez à signaler tout antécédent d’allergie aux antibiotiques de la famille des bêtalactamines (pénicillines et céphalosporines). Il contre-indique l’usage de ce médicament.
De nombreux antibiotiques peuvent provoquer des selles liquides ou une diarrhée, généralement bénigne. En revanche, une diarrhée importante survenant pendant ou dans les jours qui suivent le traitement antibiotique doit être signalée à votre médecin.
Une diminution de la fièvre ou une disparition des symptômes ne sont pas synonymes de guérison : la durée du traitement doit absolument être respectée pour éviter les rechutes ou l’apparition d’une résistance du germe à l’antibiotique.
En cas d’insuffisance rénale, une diminution de la posologie peut être nécessaire.
Grossesse :
Aucun effet néfaste pour l’enfant à naître n’a été établi avec ce médicament. Il peut être prescrit pendant la grossesse.
Allaitement :
Ce médicament passe dans le lait maternel ; la poursuite de l’allaitement est possible, mais tout symptôme survenant chez le nourrisson devra être signalé au médecin : muguet, éruption de boutons… pouvant traduire une intolérance ou une allergie.
