Action thérapeutique

• Antipaludique

Indications

• Traitement du paludisme sévère
• Traitement initial du paludisme non compliqué, lorsque la voie orale est impossible (vomissements répétés)

Présentation et voie d’administration

• Poudre pour injection, flacon de 60 mg, plus
• Solvant : bicarbonate de sodium à 5%, ampoule de 1 ml, plus
• Diluant : chlorure de sodium à 0,9%, ampoule de 5 ml
• Préparation :
  • Pour la reconstitution (Étape 1) : ajouter l’ampoule de 1 ml de bicarbonate de sodium à 5% dans le flacon. Agiter doucement le flacon jusqu’à ce que la poudre soit dissoute et que la solution soit limpide.
  • Pour la dilution (Étape 2) :
    • Pour IV lente (3 à 5 minutes) : ajouter 5 ml de chlorure de sodium à 0,9% dans le flacon pour obtenir 6 ml de solution contenant 10 mg d’artésunate par ml
    • Pour IM lente : ajouter 2 ml de chlorure de sodium à 0,9% dans le flacon pour obtenir 3 ml de solution contenant 20 mg d’artésunate par ml
• NE JAMAIS ADMINISTRER PAR PERFUSION IV.

Posologie et durée

• Enfant de moins de 6 kg : demander l’avis d’un spécialiste.
• Enfant de 6 à moins de 20 kg: 3 mg/kg/dose
• Enfant de 20 kg et plus et adulte : 2,4 mg/kg/dose

Une dose à l’admission (H0) puis 12 heures après l’admission (H12) puis 24 heures après l’admission (H24) puis une fois par jour.

Administrer pendant au moins 24 heures (minimum 3 doses), puis, si le patient tolère la voie orale, prendre le relais avec un traitement complet de 3 jours par une combinaison thérapeutique à base d’artémisinine (ACT). Sinon, poursuivre le traitement parentéral avec une dose par jour, jusqu’à ce que le patient puisse tolérer la voie orale (ne pas dépasser 7 jours de traitement parentéral). La première dose d’ACT doit être prise 8 à 12 heures après la dernière injection.