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Est indiqué pour le traitement des infections suivantes chez les adultes et les enfants (voir rubriques Posologie et mode d’administration, Mises en garde spéciales et précautions d’emploi et Propriétés pharmacodynamiques) : · sinusite bactérienne aiguë (diagnostiquée de façon appropriée), · otite moyenne aiguë, · exacerbations aiguës de bronchite chronique (diagnostiquée de façon appropriée), · pneumonie aiguë communautaire, · cystite, · pyélonéphrite, · infections de la peau et des tissus mous, en particulier cellulite, morsures animales, abcès dentaire sévère avec propagation de cellulite, · infections des os et des articulations, en particulier ostéomyélite. Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropriée des antibactériens. |
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Posologie Les doses sont exprimées en quantité d’amoxicilline/acide clavulanique, sauf lorsqu’elles sont indiquées par référence à un constituant individuel. La dose choisie pour traiter une infection particulière doit prendre en compte : · les pathogènes escomptés et leur sensibilité probable aux agents antibactériens (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi), · la sévérité et le foyer de l’infection, · l’âge, le poids et la fonction rénale du patient (voir ci-dessous). L’utilisation d’autres formulations (par ex., fournissant des doses supérieures d’amoxicilline et / ou des rapports amoxicilline/acide clavulanique différents) doit être envisagée, si nécessaire (voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d’emploi et Propriétés pharmacodynamiques). Pour l’enfant < 40 kg, cette formulation fournit une dose quotidienne maximale de 1600-3000 mg d’amoxicilline/200-400 mg d’acide clavulanique, lorsqu’elle est administrée conformément aux recommandations ci-dessous. Si une dose quotidienne supérieure d’amoxicilline est jugée nécessaire, il est recommandé de choisir une autre formulation afin d’éviter l’administration inutile de fortes doses quotidiennes d’acide clavulanique (voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d’emploi et Propriétés pharmacodynamiques). La durée du traitement dépendra de la réponse du patient au traitement. Certaines infections (par ex., ostéomyélite) imposent un traitement prolongé. Le traitement ne doit pas être prolongé au-delà de 14 jours sans avis médical (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi sur le traitement prolongé). Les adultes et enfants = 40 kg doivent être traités avec les formulations utilisées chez l’adulte. Enfants < 40 kg Chez l’enfant, utiliser en comprimé, suspension ou sachet pédiatrique. Dose recommandée : · de 40 mg/5 mg/kg/jour à 80 mg/10 mg/kg/jour (sans dépasser 3000 mg/375 mg par jour) en trois prises, selon la sévérité de l’infection. Il n’y a pas de données cliniques pour la formulation 8/1 chez les patients âgés de moins de 1 mois. La seringue doseuse fournie avec ce médicament est graduée en kilogrammes et est réservée à l’usage uniquement. Chaque graduation représente 0,267 ml (ou 26,7 mg d’amoxicilline), sur la base de la posologie de 80 mg/10 mg/kg/jour répartis en trois prises. Lorsque la posologie de 80 mg/10 mg/kg/jour est prescrite, la graduation sur la seringue correspondra au poids de l’enfant (par exemple, pour un enfant pesant 4 kg, administrer le volume correspondant à la graduation 4 kg sur la seringue 3 fois par jour). Pour les posologies autres que 80 mg/10 mg/kg/jour, les graduations sur la seringue ne correspondront plus au poids de l’enfant. Les patients devront en être informés en conséquence. Patients âgés Aucune adaptation posologique n’est considérée nécessaire. Patients insuffisants rénaux Aucune adaptation posologique n’est nécessaire chez les patients présentant une clairance de la créatinine (ClCr) supérieure à 30 ml/min. Chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml/min, l’utilisation de formulations ayant un rapport entre amoxicilline et acide clavulanique de 8/1 n’est pas recommandée, car aucune recommandation d’adaptation posologique n’est disponible. Patients insuffisants hépatiques Utiliser avec prudence et surveiller la fonction hépatique régulièrement (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Mode d’administration Est destiné à une administration orale. Doit être administré au cours d’un repas, afin de réduire au maximum le risque d’intolérance gastro-intestinale. Le traitement peut être débuté par voie parentérale selon le RCP de la formulation IV et poursuivi avec une formulation pour administration orale. Agiter pour détacher la poudre, ajouter de l’eau conformément aux instructions, retourner et agiter. Agiter le flacon avant chaque utilisation (voir rubrique Précautions particulières d’élimination et de manipulation). Voir la rubrique Précautions particulières d’élimination et de manipulation pour les instructions concernant la reconstitution du médicament avant administration. |
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· Hypersensibilité aux substances actives, aux pénicillines ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique Liste des excipients. · Antécédents de réaction d’hypersensibilité immédiate sévère (par ex., anaphylaxie) à une autre bêta-lactamine (par ex., une céphalosporine, un carbapénème ou un monobactame). · Antécédent d’ictère/atteinte hépatique liés à l’amoxicilline/acide clavulanique (voir rubrique Effets indésirables). |
Contre-indiqué dans les cas suivants :
Déconseillé dans les cas suivants :
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