
COVID-19 PÉDIATRIQUE : POURQUOI LES ENFANTS SONT MOINS TOUCHÉS ?
Introduction
Depuis son apparition en décembre 2019, la pandémie de COVID-19, causée par le virus SARS-CoV-2, a bouleversé la santé mondiale. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), à la date d’avril 2025, plus de 775 millions de cas ont été confirmés dans le monde, avec environ 7 millions de décès enregistrés (1). En Afrique, bien que les chiffres aient été relativement bas comparés à d’autres continents, on dénombre plus de 12 millions de cas et environ 260 000 décès (2). Au Cameroun, les autorités sanitaires rapportent près de 130 000 cas confirmés et plus de 2 000 décès (3).
Cependant, une constante observée depuis le début de la pandémie est la forme généralement bénigne de la maladie chez les enfants, avec un taux de mortalité faible, ce qui suscite un intérêt particulier en pédiatrie.
Forme paucisymptomatique : une manifestation fréquente chez l’enfant
Le terme paucisymptomatique désigne une présentation clinique avec peu de symptômes. Chez l’enfant, la COVID-19 se manifeste souvent par des signes discrets : toux légère, fièvre modérée, fatigue passagère, voire parfois une absence complète de symptômes (4). Ce profil clinique contraste fortement avec celui observé chez les adultes, en particulier les personnes âgées ou souffrant de comorbidités.
Des études menées en Europe et en Asie ont confirmé que la majorité des enfants infectés présentent des formes légères ou asymptomatiques (5). Cette tendance a également été observée en Afrique, bien que les données pédiatriques restent encore limitées dans certaines régions.
Cas bénins et hospitalisations rares
Les cas bénins représentent la grande majorité des infections pédiatriques. Cela signifie que l’enfant ne développe pas de complications respiratoires sévères et peut être traité à domicile. Le taux d’hospitalisation pédiatrique reste donc très bas, même pendant les vagues liées à des variants plus virulents comme le Delta ou l’Omicron (6).
Cependant, il convient de rester vigilant face à de rares complications comme le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (PIMS) qui peut survenir après une infection par le SARS-CoV-2. Ce syndrome, bien que rare, nécessite une prise en charge urgente.
Taux de mortalité faible en pédiatrie
L’un des aspects les plus rassurants de la pandémie est le faible taux de mortalité chez les enfants. Selon les données de l’OMS, les enfants de moins de 18 ans représentent moins de 0,5 % des décès liés à la COVID-19 (1). Cette tendance est similaire en Afrique et au Cameroun, où les décès pédiatriques attribuables directement à la COVID-19 sont extrêmement rares (2,3).
Plusieurs hypothèses scientifiques ont été avancées pour expliquer cette relative protection : un système immunitaire plus réactif, une exposition fréquente à d’autres coronavirus, ou encore une faible expression des récepteurs ACE2 chez l’enfant, récepteurs que le virus utilise pour pénétrer dans les cellules humaines (7).
Conclusion
La pandémie de COVID-19 a mis à rude épreuve les systèmes de santé dans le monde. Néanmoins, le tableau clinique en pédiatrie est globalement rassurant avec une prédominance de formes bénignes, paucisymptomatiques, et un taux de mortalité très faible. Il est crucial de continuer à documenter ces observations, notamment en Afrique et au Cameroun, afin de mieux orienter les politiques de santé publique et les stratégies de vaccination adaptées aux enfants.
Pour les parents et les professionnels de santé, la vigilance reste de mise, mais l’évolution favorable des cas pédiatriques demeure un motif d’espoir.
Références
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World Health Organization. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. Geneva: WHO; 2025 [cité 2025 avril 10]. Disponible sur: https://covid19.who.int/
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Africa CDC. Outbreak Brief 156: COVID-19 Pandemic. Africa CDC; 2025.
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Ministère de la Santé Publique du Cameroun. Rapport épidémiologique COVID-19. Yaoundé : MINSANTE; 2025.
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Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, et al. Epidemiological Characteristics of 2143 Pediatric Patients With 2019 Coronavirus Disease in China. Pediatrics. 2020;145(6):e20200702.
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Ludvigsson JF. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 2020;109(6):1088-1095.
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Götzinger F, Santiago-García B, Noguera-Julián A, et al. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2020;4(9):653-661.
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Bunyavanich S, Do A, Vicencio A. Nasal Gene Expression of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Children and Adults. JAMA. 2020;323(23):2427-2429.