Introduction

Avec le vieillissement de la population mondiale, la prise en charge gériatrique devient un enjeu majeur de santé publique. La surveillance des constantes biologiques chez les personnes âgées est indispensable pour détecter précocement des déséquilibres métaboliques, prévenir des complications et adapter les traitements.

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la population des plus de 60 ans atteindra 2,1 milliards en 2050, contre 1 milliard en 2020 (OMS, 2021). En Afrique, les seniors représentent une part croissante, bien que sous-estimée, des besoins sanitaires, et au Cameroun, le vieillissement démographique reste mal encadré par les politiques de santé publique (Tchatchoua et al., 2020).

Les constantes biologiques incluent des marqueurs tels que la glycémie, la créatininémie, le bilan lipidique, le taux d’hémoglobine, la calcémie, et bien d’autres. Ces données fournissent un aperçu global du fonctionnement des organes vitaux (reins, foie, cœur, pancréas), dont le suivi est crucial chez les personnes âgées, sujettes à de multiples pathologies chroniques (hypertension, diabète, insuffisance rénale, etc.).


1. Pourquoi surveiller les constantes biologiques chez les seniors ?

Le vieillissement entraîne des modifications physiologiques naturelles, souvent silencieuses, qui peuvent compromettre l’homéostasie. Ces altérations concernent :

  • Le métabolisme glucidique : avec un risque accru de diabète de type 2.
  • La fonction rénale : souvent altérée avec l’âge, nécessitant une évaluation régulière par la créatininémie et le DFG.
  • Le système cardiovasculaire : surveillé par la pression artérielle, les lipides sanguins, et le bilan électrolytique.
  • L’hématopoïèse : l’anémie est fréquente chez les sujets âgés, surtout en cas de pathologies chroniques ou de carence nutritionnelle.
  • Le métabolisme osseux : avec un risque élevé d’ostéoporose, nécessitant un dosage régulier de la vitamine D, du calcium et des phosphatases alcalines.

Ces constantes sont d’autant plus importantes que les seniors présentent souvent une polymédication, rendant indispensable un suivi biologique rigoureux pour prévenir les effets indésirables médicamenteux (FDA, 2022).


2. Quelles constantes biologiques surveiller en priorité ?

ConstanteIntérêt cliniqueFréquence recommandée
Glycémie à jeunDépistage du diabèteTous les 6 à 12 mois
Hémoglobine glyquée (HbA1c)Évaluation du contrôle glycémiqueTous les 3 à 6 mois chez les diabétiques
Créatininémie / DFGFonction rénaleTous les 6 mois
Bilan lipidique (cholestérol total, HDL, LDL, triglycérides)Risque cardiovasculaireAnnuellement
Natrémie, kaliémie, calcémieBilan électrolytiqueSelon pathologies
Hémogramme (NFS)Dépistage de l’anémie, infectionsTous les 12 mois
CRPInflammation chroniqueSi suspicion clinique
TSHFonction thyroïdienneTous les 1 à 2 ans

NB : La fréquence peut être ajustée en fonction du contexte pathologique du patient senior (diabète, hypertension, cancer, etc.)


3. Protocole de suivi en Afrique et au Cameroun : défis et opportunités

En Afrique subsaharienne, l’accès au dépistage biologique régulier reste limité par plusieurs facteurs : coûts, faible accessibilité des laboratoires, manque de formation gériatrique. Au Cameroun, le suivi des seniors est souvent assuré dans des formations sanitaires sans protocole gériatrique standardisé, avec un déficit en données biologiques longitudinales (Njim et al., 2018).

Des initiatives communautaires ou mobiles de santé (tels que des mini-laboratoires portatifs comme la BioDiagBox) pourraient jouer un rôle crucial en décentralisant le diagnostic biologique dans les zones à ressources limitées.


4. Interprétation clinique et prise en charge

L’interprétation des constantes biologiques chez le sujet âgé doit être contextualisée :

  • Les valeurs de référence peuvent différer légèrement de celles des adultes jeunes.
  • Une glycémie normale ne signifie pas forcément un bon équilibre glycémique si la HbA1c est élevée.
  • Un taux de créatinine normal peut masquer une insuffisance rénale débutante chez un patient sarcopénique.

Ainsi, l’approche doit être globale, personnalisée, multidisciplinaire. Elle inclut le médecin généraliste, le gériatre, le pharmacien, et le biologiste médical.


5. Innovations technologiques au service du suivi

Des outils comme les dispositifs connectés de mesure glycémique, les biosenseurs urinaires, ou encore les applications de suivi biologique permettent de rapprocher la santé des seniors de l’environnement digital, même dans les pays en développement. Des plateformes comme LabTechAfrica ou BioDiagBox promeuvent ce type d’initiatives innovantes adaptées au contexte africain.


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Conclusion

La surveillance régulière des constantes biologiques chez les seniors est un pilier de la médecine préventive. Elle permet de dépister les pathologies à un stade précoce, d’ajuster les traitements et de maintenir une qualité de vie optimale. Dans le contexte africain et camerounais, des solutions innovantes, accessibles et adaptées au terrain sont nécessaires pour surmonter les défis structurels et améliorer la prise en charge des aînés.

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Foire Aux Questions (FAQ)

1. Pourquoi les seniors ont-ils besoin de surveiller leurs constantes biologiques ?
Car avec l’âge, les fonctions vitales se dégradent, augmentant le risque de maladies silencieuses.

2. Quels examens sont indispensables après 60 ans ?
La glycémie, la créatininémie, le bilan lipidique, le calcium, la TSH et l’hémogramme.

3. À quelle fréquence faire un bilan sanguin ?
Au moins une fois par an, sauf indication contraire selon les pathologies chroniques.

4. Est-ce que les valeurs de référence changent avec l’âge ?
Oui, certaines valeurs comme la créatinine ou la TSH peuvent varier légèrement.

5. Où faire ces bilans au Cameroun ?
Dans des centres de santé, hôpitaux, ou à l’aide de solutions mobiles comme BioDiagBox.

Références scientifiques

  1. OMS. (2021). Vieillissement et santé.
  2. Tchatchoua, R., et al. (2020). Geriatric Health and Functional Status in Cameroon. PubMed. Lien
  3. Njim, T., et al. (2018). Health status and burden of older persons in rural Cameroon. BMC Geriatrics. Lien
  4. FDA. (2022). Safe Use of Medicines for Older Adults. Lien
  5. National Institute on Aging (NIA). (2023). Blood Tests for Seniors. Lien

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