Introduction

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie neurologique grave qui survient lorsqu’une partie du cerveau est privée d’un apport sanguin adéquat, entraînant la mort des cellules cérébrales. Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), les AVC constituent la deuxième cause de décès et la troisième cause d’incapacité dans le monde (OMS, 2023). Environ 12,2 millions de personnes subissent un AVC chaque année, avec 6,6 millions de décès attribués à cette pathologie (Johnson et al., 2023).

En Afrique, la situation est préoccupante. L’incidence des AVC y est plus élevée qu’en Europe ou en Amérique du Nord, en raison de l’augmentation des facteurs de risque cardiovasculaires mal contrôlés, notamment l’hypertension artérielle, le diabète et les modes de vie sédentaires (Adeloye et al., 2021). Au Cameroun, les AVC sont responsables d’environ 6,25 % des décès, avec un taux de mortalité ajusté par âge de 118,87 pour 100 000 habitants (World Life Expectancy, 2020).

Types d’AVC

Il existe deux types majeurs d’AVC :

1. AVC ischémique : Représente environ 85 % des cas. Il est causé par l’obstruction d’une artère cérébrale par un caillot de sang, entraînant un arrêt de la circulation sanguine dans une région du cerveau.
2. AVC hémorragique : Survient lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt, provoquant une hémorragie cérébrale. Bien que moins fréquent, il est généralement plus grave et associé à un taux de mortalité plus élevé.

Ces distinctions sont essentielles car les traitements varient selon le type d’AVC.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque des AVC peuvent être modifiables ou non modifiables :

• Hypertension artérielle : C’est le principal facteur de risque, présent chez plus de 80 % des patients victimes d’un AVC au Cameroun (Béjot et al., 2020).
• Diabète sucré : Il endommage les vaisseaux sanguins et double le risque d’AVC ischémique.
• Tabagisme : Il augmente le risque de formation de caillots et d’athérosclérose.
• Consommation excessive d’alcool : Favorise l’hypertension et les troubles du rythme cardiaque.
• Sédentarité et obésité : Contribuent à l’apparition du diabète, de l’hypertension et de la dyslipidémie.
• Âge et antécédents familiaux : Le risque augmente après 55 ans et en cas d’antécédents d’AVC dans la famille.

Symptômes

Les signes cliniques d’un AVC apparaissent soudainement :

• Faiblesse ou engourdissement d’un côté du visage, d’un bras ou d’une jambe.
• Difficulté à parler ou à comprendre le langage.
• Trouble de la vision dans un œil ou les deux.
• Perte d’équilibre, vertiges, maux de tête violents sans cause connue.

Un repère mnémotechnique utile est l’acronyme VITE : Visage affaissé, Incapacité à lever les bras, Trouble de la parole, Extrême urgence.

Prévention

La prévention des AVC repose sur une approche globale :

• Surveillance de la pression artérielle : Maintenir la tension artérielle en dessous de 140/90 mmHg.
• Alimentation saine : Privilégier les fruits, légumes, céréales complètes et réduire la consommation de sel, sucre et graisses saturées.
• Activité physique : 150 minutes d’exercice modéré par semaine sont recommandées.
• Arrêt du tabac et consommation modérée d’alcool.
• Suivi médical régulier : En particulier pour les personnes à risque.

Prise en charge

La prise en charge d’un AVC dépend de son type et de la rapidité d’intervention :

• AVC ischémique : La thrombolyse par alteplase est efficace si administrée dans les 4,5 heures suivant l’apparition des symptômes.
• AVC hémorragique : Nécessite un contrôle strict de la pression artérielle, parfois une intervention chirurgicale.
• Rééducation : Kinésithérapie, orthophonie et ergothérapie pour récupérer les fonctions altérées.

Un diagnostic par imagerie cérébrale (scanner ou IRM) est indispensable avant toute décision thérapeutique.

Impact au Cameroun

Au Cameroun, les défis sont nombreux : manque de centres spécialisés, accès limité à l’imagerie, coût élevé des traitements et faible sensibilisation. Une étude à Yaoundé a montré un taux de mortalité hospitalière de 26 %, lié principalement à l’absence de traitement rapide et à l’hypertension mal contrôlée (Mapoure et al., 2015).

Des plateformes comme mboapharma.cm peuvent contribuer à améliorer l’accès à l’information et aux soins en facilitant la localisation des structures de santé.

Conclusion

L’accident vasculaire cérébral est une pathologie grave, mais largement évitable. La clé réside dans la prévention, la reconnaissance précoce des symptômes et l’accès rapide aux soins adaptés. Une meilleure sensibilisation, une prise en charge coordonnée et l’usage d’outils numériques comme mboapharma.cm peuvent contribuer à réduire considérablement son impact au Cameroun.

Consultez régulièrement mboapharma.cm pour des conseils santé et trouvez rapidement des structures de soins proches de chez vous.

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Foire Aux Questions (FAQ)

1. Quels sont les premiers signes d’un AVC ?

Les plus courants sont la faiblesse d’un côté du corps, les troubles de la parole, de la vision et de l’équilibre.

2. L’AVC est-il évitable ?

Oui, dans plus de 80 % des cas, les AVC peuvent être évités par une prévention active des facteurs de risque.

3. Que faire en cas de suspicion d’AVC ?

Appeler immédiatement les services d’urgence. Chaque minute compte pour éviter les séquelles.

4. Quels aliments faut-il privilégier pour prévenir un AVC ?

Les fruits, légumes, poissons gras, céréales complètes, huiles végétales riches en oméga-3.

5. Comment mboapharma.cm peut-il aider ?

En facilitant la recherche de pharmacies de garde, d’établissements de santé, de disponibilité de médicaments et de conseils santé utiles.

Références

• OMS. (2023). Top 10 causes of death. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
• Johnson et al. (2023). Global burden of stroke. The Lancet. https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00205-5/fulltext
• Adeloye et al. (2021). Stroke in Africa. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34526674/
• Béjot et al. (2020). Stroke epidemiology in sub-Saharan Africa. SCIRP. https://www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=51293
• World Life Expectancy. (2020). Cameroon Stroke. https://www.worldlifeexpectancy.com/cameroon-stroke
• Mapoure et al. (2015). Stroke mortality in Yaoundé. ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/281650881